Ишемический инсульт

Ишемический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит прекращение или резкое снижение кровотока в участке мозга.

В результате развивается ишемия (кислородное голодание) и повреждение нервной ткани.

Ишемический инсульт — одна из ведущих причин инвалидности и смертности.

Что происходит при инсульте

В основе ишемического инсульта лежит:

• тромбоз или эмболия сосудов мозга;
• выраженное сужение артерий.

Это приводит к:

• нарушению кровоснабжения;
• гибели нейронов;
• утрате функций, за которые отвечает пораженный участок мозга.

Факторы риска

Наиболее значимые факторы риска:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца (например, фибрилляция предсердий);
• курение;
• ожирение и низкая физическая активность.

Риск значительно возрастает с возрастом.

Симптомы

Ишемический инсульт развивается остро, то есть быстро и внезапно.

Основные признаки:

• слабость или онемение в руке и/или ноге (чаще с одной стороны);
• асимметрия лица;
• нарушение речи или понимания речи;
• внезапное ухудшение зрения;
• нарушение координации, головокружение.

Когда срочно нужна помощь

При появлении симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Простой ориентир — правило FAST:

• лицо (face) — асимметрия лица;
• рука (arm) — слабость в руке;
• речь (speech) — нарушение речи;
• время (time) — срочно обращаться за медицинской помощью.

Время имеет критическое значение.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• сосудистые исследования;
• лабораторные анализы.

Диагностика проводится в экстренном порядке.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара.

Основные направления:

• восстановление кровотока (при наличии показаний);
• контроль жизненно важных функций;
• профилактика осложнений;
• ранняя реабилитация.

Тактика лечения зависит от типа инсульта и времени от начала симптомов.

Последствия

Возможные последствия:

• двигательные нарушения;
• нарушение речи;
• когнитивные расстройства;
• снижение самостоятельности.

Степень восстановления зависит от:

• объема поражения;
• своевременности лечения;
• качества реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация начинается как можно раньше и может включать:

• лечебную физкультуру;
• логопедическую помощь;
• нейропсихологическую поддержку;
• медикаментозную терапию.

Профилактика

Для снижения риска инсульта важно:

• контролировать артериальное давление;
• лечить сердечно-сосудистые заболевания;
• контролировать уровень сахара и холестерина;
• отказаться от курения;
• поддерживать физическую активность.

Важно понимать

• Ишемический инсульт — не состояние, которое можно лечить самостоятельно;
• при подозрении на инсульт счет идет на минуты;
• раннее обращение за медицинской помощью значительно улучшает прогноз;
• профилактика — ключевой фактор снижения риска.