Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это болевой синдром, связанный с раздражением или сдавлением межреберных нервов.

Проявляется болью в грудной клетке, которая может имитировать заболевания сердца и других органов.

Основные симптомы

Наиболее характерные проявления:

• боль в области ребер (острая, жгучая или ноющая);
• усиление боли при движении, вдохе, кашле или чихании;
• болезненность при надавливании на межреберные промежутки;
• ощущение покалывания или «ползания мурашек»;
• мышечное напряжение.

Боль может быть как приступообразной, так и постоянной.

Причины

Межреберная невралгия чаще всего возникает вследствие:

• дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроз);
• протрузий и грыж межпозвонковых дисков;
• мышечного спазма;
• травм грудной клетки;
• переохлаждения.

Реже причиной могут быть:

• инфекции (например, герпес);
• метаболические нарушения (в том числе сахарный диабет);
• заболевания позвоночника с деформацией.

Почему важна диагностика

Боль в грудной клетке требует обязательной дифференциальной диагностики.

Важно исключить:

• ишемическую болезнь сердца;
• острые сердечно-сосудистые состояния;
• заболевания легких.

Для этого могут использоваться:

• ЭКГ;
• МРТ или КТ (по показаниям);
• лабораторные исследования;
• ультразвуковая диагностика.

Самолечение при болях в грудной клетке может быть опасным.

Отличия от сердечной боли

Для межреберной невралгии характерно:

• усиление боли при движении и дыхании;
• локальная болезненность при пальпации;
• длительный характер боли.

Однако точно отличить причину боли может только врач.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально и направлено на устранение причины и симптомов.

Может включать:

• медикаментозную терапию (обезболивающие, противовоспалительные средства);
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• массаж;
• методы реабилитации.

Некоторые методы (например, рефлексотерапия) могут использоваться как дополнение.

Сроки лечения

Продолжительность лечения зависит от причины и выраженности симптомов.

В большинстве случаев улучшение достигается в течение нескольких недель при комплексном подходе.

Профилактика

Для снижения риска развития невралгии рекомендуется:

• поддерживать физическую активность;
• укреплять мышечный корсет;
• избегать переохлаждения;
• контролировать осанку;
• своевременно лечить заболевания позвоночника.

Важно понимать

• Межреберная невралгия — это симптом, а не самостоятельное заболевание;
• ключевым является выявление причины боли;
• лечение должно быть направлено не только на снятие боли, но и на коррекцию основного состояния.