Мигрень

Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся повторяющимися приступами головной боли.

Боль при мигрени чаще носит пульсирующий характер и обычно локализуется с одной стороны головы, но может быть и двусторонней.

Основные симптомы

Для мигрени характерны:

• умеренная или сильная головная боль;
• пульсирующий характер боли;
• усиление при физической активности;
• тошнота, иногда рвота;
• повышенная чувствительность к свету (фотофобия) и звукам (фонофобия).

Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Виды мигрени

Выделяют основные формы:

• мигрень без ауры;
• мигрень с аурой.

Мигрень с аурой

Аура — это обратимые неврологические симптомы, которые возникают перед приступом или в его начале.

Чаще всего наблюдаются:

• зрительные нарушения (вспышки, зигзаги, «слепые пятна»);
• чувствительные нарушения (покалывание);
• реже — речевые расстройства.

Причины и механизмы

Точные причины мигрени до конца не изучены.

Известно, что важную роль играют:

• генетическая предрасположенность;
• особенности работы нервной системы;
• сосудистые и нейрохимические механизмы.

Триггеры приступов

Приступы могут провоцироваться:

• стрессом или эмоциональным напряжением;
• нарушением сна;
• гормональными изменениями;
• некоторыми продуктами и алкоголем;
• ярким светом, запахами, шумом;
• физическим переутомлением.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины.

Дополнительные методы (МРТ, КТ) применяются:

• при атипичном течении;
• при наличии «тревожных симптомов»;
• для исключения других причин головной боли.

Лечение

Лечение включает два направления:

Купирование приступа

Используются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• специфические противомигренозные средства (например, триптаны).

Подбор терапии осуществляется врачом.

Профилактика

Профилактическое лечение может назначаться при частых приступах и включает:

• медикаментозную терапию;
• коррекцию образа жизни;
• контроль триггеров.

Образ жизни при мигрени

Рекомендуется:

• соблюдать режим сна;
• избегать известных триггеров;
• поддерживать регулярное питание;
• умеренная физическая активность.

Жесткие ограничения (например, полный отказ от определенных продуктов) не всегда необходимы и подбираются индивидуально.

Важно понимать

• не всякая головная боль — это мигрень;
• диагноз устанавливается врачом;
• бесконтрольный прием обезболивающих может привести к лекарственно-индуцированной головной боли;
• лечение должно быть индивидуальным.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к специалисту необходимо, если:

• головная боль появилась впервые и выражена сильно;
• изменился характер привычной боли;
• появились неврологические симптомы вне типичной ауры;
• обезболивающие перестали помогать.