Невралгия

Невралгия — это болевой синдром, возникающий вследствие раздражения или сдавления периферического нерва без выраженного структурного повреждения нервного волокна.

Основным проявлением невралгии является боль, которая может быть:

• острой, «стреляющей»;
• жгучей или колющей;
• приступообразной или постоянной.

Иногда боль сопровождается повышенной чувствительностью кожи, ощущением покалывания или невозможностью прикосновения к зоне поражения.

Виды невралгии

Наиболее распространенные формы:

• невралгия тройничного нерва;
• межреберная невралгия;
• затылочная невралгия.

Заболевание может быть:

• первичным — без очевидной причины;
• вторичным — на фоне других заболеваний (например, остеохондроза, травмы, инфекции).

Причины развития

Невралгия развивается при воздействии факторов, приводящих к раздражению или компрессии нерва:

• дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
• травмы;
• мышечный спазм;
• переохлаждение;
• инфекции (в том числе герпесвирусные);
• опухолевые процессы;
• метаболические нарушения (например, сахарный диабет).

Факторы риска:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное статическое положение;
• возрастные изменения.

Основные формы и симптомы

Невралгия тройничного нерва

Характеризуется интенсивной односторонней болью в области лица.

Особенности:

• кратковременные, но крайне интенсивные приступы;
• ощущение «удара током»;
• провокация болью при разговоре, жевании, умывании.

Затылочная невралгия

Проявляется болью в затылочной области с возможным распространением на:

• теменную область;
• лоб;
• глазницы.

Боль усиливается при движениях головы и может сопровождаться повышенной чувствительностью кожи.

Межреберная невралгия

Связана с поражением межреберных нервов.

Характерны:

• боль по ходу ребер;
• усиление при вдохе, кашле, движении;
• возможная имитация боли в сердце.

Требуется дифференциальная диагностика с кардиологическими заболеваниями.

Почему важна диагностика

Боль при невралгии может имитировать другие заболевания:

• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания легких;
• патологии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы.

Методы диагностики

Обследование подбирается индивидуально и может включать:

• неврологический осмотр;
• МРТ — для оценки состояния позвоночника и нервных структур;
• КТ — при необходимости оценки костных изменений;
• ЭКГ — при болях в грудной клетке;
• лабораторные исследования — при подозрении на инфекционные или метаболические причины.

Лечение невралгии

Тактика лечения зависит от причины заболевания.

Может включать:

• медикаментозную терапию (обезболивающие, противовоспалительные, нейропатические препараты);
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• массаж;
• методы реабилитации.

Важно: лечение направлено не только на устранение боли, но и на устранение причины ее возникновения.

Что нельзя делать

• Игнорировать длительную или усиливающуюся боль;
• самостоятельно принимать сильные обезболивающие без назначения врача;
• лечить «боль в груди» без исключения сердечной патологии.

Когда нужно срочно к врачу

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

• боль возникла внезапно и очень интенсивна;
• сопровождается слабостью, онемением;
• локализуется в грудной клетке и не ясна по происхождению;
• не уменьшается на фоне обычных обезболивающих.