Повторное нарушение мозгового кровообращения

Повторное нарушение мозгового кровообращения — это повторный эпизод острого или хронического ухудшения кровоснабжения головного мозга, возникающий после ранее перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки.

Данное состояние сопровождается высоким риском инвалидизации и требует обязательного контроля факторов риска и длительного наблюдения.

Причины

Повторные сосудистые события чаще всего связаны с недостаточным контролем факторов риска и сопутствующих заболеваний.

Основные причины:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов;
• сахарный диабет;
• нарушения сердечного ритма (в том числе фибрилляция предсердий);
• ишемическая болезнь сердца;
• курение;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• низкая физическая активность.

Дополнительно значимую роль играет несоблюдение назначенной терапии после первого эпизода.

Симптомы

Клинические проявления повторного нарушения мозгового кровообращения аналогичны симптомам инсульта.

Наиболее характерны:

• внезапная слабость в конечностях;
• онемение половины тела;
• нарушение речи;
• асимметрия лица;
• головокружение;
• нарушение координации;
• снижение уровня сознания.

Появление этих симптомов требует немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Диагностика

Диагностика направлена на подтверждение сосудистого события и выявление его причины.

Применяются:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• электрокардиография (ЭКГ);
• лабораторные анализы;
• при необходимости — дополнительные кардиологические обследования.

Лечение

Лечение проводится в стационарных условиях и зависит от типа нарушения.

Основные направления терапии:

• восстановление мозгового кровотока;
• контроль артериального давления;
• антитромботическая терапия;
• коррекция уровня глюкозы и липидов;
• лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
• ранняя реабилитация.

После стабилизации состояния важна длительная вторичная профилактика.

Профилактика повторных эпизодов

Профилактика играет ключевую роль в снижении риска рецидива.

Рекомендуется:

• регулярный контроль артериального давления;
• отказ от курения;
• контроль уровня глюкозы и холестерина;
• снижение массы тела;
• достаточная физическая активность;
• соблюдение назначенной терапии;
• регулярное наблюдение у врача.