Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором происходит повреждение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга с формированием очагов демиелинизации.

Заболевание не связано с возрастной потерей памяти. Термин «склероз» в данном случае означает рубцевание (склерозирование) тканей, а «рассеянный» — множественность очагов поражения в разных отделах центральной нервной системы.

В результате нарушается проведение нервных импульсов, что приводит к развитию неврологических симптомов.

Могут страдать:

• двигательная функция;
• чувствительность;
• координация;
• зрение.

Заболевание чаще дебютирует в возрасте 20–40 лет. При своевременной диагностике и лечении возможно замедление прогрессирования и длительное сохранение качества жизни.

Причины и механизмы развития

Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям. Иммунная система ошибочно атакует собственные структуры нервной системы, повреждая миелин.

Факторы риска:

• генетическая предрасположенность;
• вирусные инфекции;
• дефицит витамина D;
• курение;
• географические и климатические особенности.

Симптомы

Клинические проявления разнообразны и зависят от локализации очагов поражения.

Наиболее характерны:

• внезапно возникшее снижение зрения (чаще на один глаз);
• онемение конечностей или лица;
• мышечная слабость;
• нарушение координации;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• парестезии;
• феномен усиления симптомов при повышении температуры тела.

Для заболевания характерно чередование обострений и ремиссий.

Диагностика

Диагностика основывается на клинической картине и данных инструментальных и лабораторных методов.

Применяются:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга;
• исследование ликвора;
• иммунологические анализы крови;
• вызванные потенциалы (по показаниям).

МРТ позволяет выявить очаги демиелинизации, однако диагноз устанавливается на основании совокупности данных.

Лечение

На сегодняшний день заболевание считается хроническим, однако современные методы терапии позволяют контролировать его течение.

Основные направления лечения:

• терапия, модифицирующая течение заболевания (ПИТРС);
• лечение обострений;
• симптоматическая терапия;
• реабилитация.

Подбор терапии осуществляется индивидуально неврологом.

Прогноз и образ жизни

Течение заболевания вариабельно. У многих пациентов при своевременной терапии удаётся длительно сохранять активность и работоспособность.

Рекомендуется:

• регулярное наблюдение у невролога;
• соблюдение режима физической активности;
• избегание перегрева;
• контроль факторов риска.