Протрузия межпозвонкового диска

Протрузия межпозвонкового диска — это дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника, при котором происходит выпячивание диска за пределы тел позвонков без разрыва фиброзного кольца.

Данное состояние рассматривается как стадия межпозвонковой грыжи и чаще развивается на фоне остеохондроза. Протрузии широко распространены и нередко выявляются у пациентов старше 30 лет.

Причины

Межпозвонковые диски выполняют амортизирующую функцию и состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца.

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит дегидратация диска, снижение его эластичности и формирование выпячивания.

Основные причины:

• остеохондроз позвоночника;
• нарушение осанки;
• травмы позвоночника;
• сколиоз, кифоз, лордоз;
• гиподинамия;
• избыточные физические нагрузки;
• метаболические нарушения;
• курение.

Факторы риска:

• возрастные изменения;
• избыточная масса тела;
• остеопороз;
• хронические перегрузки позвоночника.

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации протрузии.

Шейный отдел:

• боль в шее и затылке;
• иррадиация боли в плечо и руку;
• онемение и покалывание в руках;
• головокружение.

Грудной отдел:

• боль в межлопаточной области;
• чувство сдавления в груди;
• межреберные боли;
• слабость мышц передней брюшной стенки.

Пояснично-крестцовый отдел:

• боль в пояснице;
• иррадиация боли в ногу;
• онемение пальцев стоп;
• слабость в нижних конечностях;
• в тяжелых случаях — нарушение функции тазовых органов.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения протрузия может прогрессировать.

Основные осложнения:

• формирование межпозвонковой грыжи;
• радикулопатия;
• хронический болевой синдром;
• неврологический дефицит (неврологическая симптоматика).

Виды протрузий

По направлению выпячивания выделяют:

• дорсальные (задние);
• латеральные (боковые);
• медианные;
• фораминальные;
• циркулярные;
• диффузные.

Наибольшее клиническое значение имеют дорсальные протрузии, так как они могут сдавливать нервные структуры.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и инструментальных методов.

Применяются:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• неврологический осмотр;
• лабораторные исследования при необходимости.

МРТ является наиболее информативным методом.