Смещение позвонков (спондилолистез)

Спондилолистез — это патологическое состояние, при котором происходит смещение позвонка кпереди или кзади относительно нижележащего позвонка. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться болевым синдромом и неврологическими нарушениями.

Наиболее часто спондилолистез выявляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (уровни L4-L5, L5-S1).

Причины

Смещение позвонков развивается под воздействием различных факторов:

• дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
• спондилолиз (дефект дуги позвонка);
• травмы позвоночника;
• врожденные аномалии развития позвоночника;
• нестабильность позвоночных сегментов;
• последствия оперативных вмешательств;
• избыточные физические нагрузки;
• возрастные изменения связочно-суставного аппарата.

Факторы риска:

• пожилой возраст;
• женский пол;
• профессиональный спорт (гимнастика, тяжелая атлетика);
• длительные статические нагрузки.

Виды

В зависимости от направления смещения выделяют:

• антеролистез (смещение вперед);
• ретролистез (смещение назад).

По происхождению:

• дегенеративный;
• истмический (при спондилолизе);
• травматический;
• диспластический (врожденный);
• послеоперационный.

Симптомы

Клиническая картина зависит от уровня поражения и степени смещения.

Общие симптомы:

• боль в спине;
• усиление боли при движении и нагрузке;
• мышечное напряжение;
• ограничение подвижности позвоночника.

Шейный отдел:

• головная боль;
• головокружение;
• боль в шее с иррадиацией в плечо;
• парестезии в руках.

Грудной отдел:

• боль в грудной клетке;
• ощущение скованности;
• межлопаточная боль.

Поясничный отдел:

• боль в пояснице с иррадиацией в ногу;
• онемение, покалывание в нижних конечностях;
• слабость мышц;
• в тяжелых случаях — нарушение функции тазовых органов.

Осложнения

При прогрессировании заболевания возможны:

• радикулопатия;
• стеноз позвоночного канала;
• хронический болевой синдром;
• неврологический дефицит;
• нарушение функции тазовых органов.