Боль под коленом сзади

Распространенным поводом обращения к врачу в ортопедической практике считается боль под коленом сзади. Пациенты в этом случае также часто жалуются на отек, нарушение подвижности нижней конечности и покраснение. Болевой синдром в этой области может быть связан с поражением разных анатомических структур, поэтому потребуется проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Опытный врач назначит актуальный метод обследования при тянущей боли под коленом, и назначит адекватное лечение. В зависимости от установленной этиологии лечебные мероприятия могут быть консервативными, хирургическими или комплексными.

Причины боли под коленом сзади

Если у взрослого или ребенка болит и тянет под коленом сзади, причины преимущественно связаны с воспалительным процессом или травмой. В этой области расположена подколенная впадина, формирующая внутренний изгиб колена. Больно бывает из-за повреждения мышечной ткани, нервов, связок, сухожилий, коленных сустава и чашечки, большеберцовой или малоберцовой кости.

Боль под коленом сзади при сгибании или в покое также обусловлена следующими причинами:

• дегенеративным поражением коленного сустава
• воспалительным поражением тканей коленного сочленения
• ушибом нижней конечности
• внутрисуставным или внесуставным переломом
• защемлением нерва

При воспалении мягкие ткани часто опухают. При этом пострадавшие говорят о том, что у них пульсирует под коленом сзади. Причины связаны с клиническими проявлениями и симптомами болезни, поэтому врачи внимательно оценивают состояние больного.

Разновидности

Обычно врач во время осмотра просит пациента подробно описать неприятные ощущения для предварительной диагностики. Например, подколенная впадина может гореть, вспухать, дергать, стягивать или простреливать. Нередко болезненность отдает в другие анатомические области. Например, в стопу, пятку или бедро. Важно понять, какая сторона нижней конечности поражена.

Основные разновидности симптома:

• острый
• хронический

Уточнение типа неприятного ощущения помогает быстрее выполнить диагностику и приступить к лечебным мероприятиям.

Острая боль

У мужчин и женщин сильная боль под коленом сзади при ходьбе или в покое развивается по причине инфекции или острого воспаления. При этом мягкие ткани набухают, а кожный покров краснеет.

Дополнительные признаки:

• пульсация
• усиление болезненности при сгибании или разгибании ноги
• жжение кожи
• увеличение температуры тела
• слабость

В большинстве случаев гноеродные бактериальные клетки попадают в эту область в результате травмы. Также они могут распространить в подколенную впадину из других анатомических структур через кровь или лимфу.

Хроническая боль

Если у больного постоянно нарывает в правой или левой задней подколенной области, врач в первую очередь заподозрит дегенеративное поражение костного сочленения. Этом может быть артрит или артроз. Аутоиммунные реакции, при которых защитная система организма повреждает здоровые клетки, нередко сопровождается болевым синдромом.

К какому врачу обратиться

Если болит под коленом сзади, рекомендуется начать обследование с посещения хирурга. Этот специалист исключит патологический процесс по своему профилю и направит пациента к другому специалисту. Может потребоваться консультация ревматолога, ортопеда или травматолога.

Методы диагностики

Боль под коленом сзади требует выяснения причины и своевременного лечения. Доктор опросит пострадавшего для сбора анамнестических сведений и выявления факторов риска. Следующий этап — осмотр и пальпация. В процессе врач обратит внимание на резкую или умеренную болезненность, опухание подколенного сгиба, распространение неприятных ощущений в ступню или другие участки тела.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

• ультрасонография
• компьютерная или магнитно-резонансная томография
• суставная пункция с лабораторным исследованием полученной жидкости
• эндоскопия
• рентгенография
• общее и биохимическое исследования крови

После изучения результатов обследования врач сможет сделать вывод, что у человека болят связки под коленом или другие ткани.

Лечение болезненности под коленом сзади

Зачастую для устранения вызывающего такой симптом патологического состояния достаточно консервативного лечения. Врач может назначить противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты. Иногда лекарственные средства следует вводить инъекционным путем. При острой инфекции с образованием гноя потребуется оперативное вмешательство для удаления экссудата, обработки области антисептическим раствором и установки дренажа. Будут нужны ежедневные перевязки. Если гноеродная флора находится внутри сустава, возможно выполнение пункции или эндоскопической процедуры.

Дополнительные лечебные мероприятия:

• физиотерапевтические процедуры для устранения неприятных симптомов и купирования воспалительного процесса
• иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки или бинта
• лечебная физкультура с определенной программой тренировок на этапе восстановления

После лечения следует пройти реабилитацию с целью восстановления двигательной функции и улучшения самочувствия. Многие люди забывают о важности этого мероприятия.

Реабилитация

Восстановительные процедуры направлены на полное устранение патологического процесса и нормализацию подвижности нижней конечности. Лечебная физкультура — основной метод. Специалист подбирает индивидуально упражнения для улучшения состояния мышц и координации. На базе клиник ЦМРТ открыт реабилитационный центр «Лаборатория движения» в Санкт-Петербурге, где пациенту помогут пройти все этапы восстановления. Реабилитационный курс основан на современных клинических рекомендациях и опыте доказательной медицины.

Последствия

Боль под коленом сзади при сгибании, причины которой связаны с инфекцией или дегенерацией сустава, приводит к следующим осложнениям:

• септической инфекции
• частичной или полной неподвижности костного сочленения
• распространению гнойной инфекции в соседние участки и отдаленные области

Профилактика

Люди, у которых часто тянет ногу под коленом, после лечения должны соблюдать профилактические рекомендации для предотвращения рецидива. Специалисты рекомендуют:

• сразу проходить обследование при появлении неприятных ощущений
• разминаться перед тренировками
• избегать чрезмерных нагрузок
• устранить очаги хронической инфекции в организме

Перечисленные методы профилактики направлены на предотвращение инфекции, поражения сустава и околосуставных компонентов.