Боль под коленом сзади

Распространенной причиной обращения к врачу в ортопедической практике является боль в подколенной области. Пациенты также могут отмечать отек, ограничение подвижности нижней конечности и покраснение кожи.

Болевой синдром в данной зоне может быть связан с поражением различных анатомических структур, поэтому требуется проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Тактика лечения определяется в зависимости от установленной причины и может быть консервативной, хирургической или комбинированной.

Причины боли под коленом сзади

Подколенная область включает мышцы, сухожилия, связки, сосудисто-нервные структуры и элементы коленного сустава. Болевой синдром чаще всего связан с воспалением, травмой или дегенеративными изменениями.

Наиболее частые причины:

• дегенеративные изменения коленного сустава;
• воспалительные процессы в мягких тканях;
• травмы (ушибы, растяжения);
• внутрисуставные и внесуставные переломы;
• компрессия нервных структур.

При воспалении может отмечаться отек тканей, локальное повышение температуры и пульсирующий характер боли.

Характер боли

При сборе анамнеза важно уточнить особенности болевого синдрома. Пациенты могут описывать ощущения как жжение, тянущую, стреляющую или распирающую боль. Боль может иррадиировать в голень, стопу или бедро.

Выделяют:

• острую боль;
• хроническую боль.

Острая боль

Острая боль чаще связана с воспалением или инфекционным процессом.

Характерные признаки:

• интенсивная боль;
• усиление при движении;
• покраснение кожи;
• отек тканей;
• повышение температуры тела;
• общая слабость.

Инфекция может проникать в ткани при травме или распространяться гематогенным или лимфогенным путем.

Хроническая боль

Хронический болевой синдром чаще обусловлен дегенеративными заболеваниями суставов.

Возможные причины:

• остеоартроз;
• артрит;
• аутоиммунные процессы.

Боль может носить ноющий характер и усиливаться при нагрузке.

К какому врачу обратиться

При появлении боли рекомендуется обратиться к специалисту для первичной оценки состояния: травматологу-ортопеду, хирургу, ревматологу.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление причины болевого синдрома.

Используются:

• ультразвуковое исследование; (УЗИ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• рентгенография;
• лабораторные исследования крови;
• пункция сустава с анализом жидкости.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины заболевания.

В большинстве случаев применяется консервативная терапия:

• противовоспалительные препараты;
• антибактериальная терапия (при инфекции);
• обезболивающие средства.

При наличии гнойного процесса может потребоваться хирургическое вмешательство с дренированием очага.

Дополнительно применяются:

• физиотерапия;
• иммобилизация конечности;
• лечебная физкультура на этапе восстановления.

Реабилитация

Реабилитация направлена на восстановление функции конечности и профилактику осложнений.

Основной метод — лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможны:

• распространение инфекции;
• ограничение подвижности сустава;
• поражение окружающих тканей.

Профилактика

Для снижения риска рецидива рекомендуется:

• своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• выполнять разминку перед физической активностью;
• санировать очаги хронической инфекции.