Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Коксартроз — это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща и изменение костных структур.

Заболевание чаще встречается с возрастом, но может развиваться и у более молодых пациентов при наличии факторов риска.

Что происходит при коксартрозе

Тазобедренный сустав испытывает значительную нагрузку в повседневной жизни.

При коксартрозе:

• истончается и повреждается хрящ;
• уменьшается амортизационная функция сустава;
• повышается нагрузка на кость;
• формируются остеофиты;
• развивается деформация сустава.

Это приводит к боли, ограничению движений и изменению походки.

Причины и факторы риска

Коксартроз развивается под влиянием нескольких факторов:

• возрастные изменения;
• травмы (переломы, вывихи, повреждения);
• врождённые особенности (дисплазия тазобедренного сустава);
• асептический некроз головки бедренной кости;
• воспалительные заболевания суставов;
• избыточная масса тела;
• повышенные или неправильные нагрузки.

Важно: нарушение кровоснабжения может играть роль, но не является единственной причиной заболевания.

Симптомы коксартроза

На ранних стадиях:

• боль в области паха или бедра при нагрузке;
• дискомфорт при длительной ходьбе.

По мере прогрессирования:

• боль становится более интенсивной и длительной;
• может появляться в покое;
• ограничивается подвижность (трудно надеть обувь, встать со стула);
• появляется хромота.

Стадии коксартроза

1 степень:

• боль при нагрузке;
• минимальные изменения.

2 степень:

• усиление боли;
• ограничение движений;
• изменение походки.

3 степень:

• выраженная деформация сустава;
• постоянная боль;
• значительное ограничение подвижности;

4 степень:

• резкое ограничение или отсутствие движения в суставе;
• выраженное нарушение функции конечности.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании:

• клинического осмотра;
• рентгенографии (основной метод);
• МРТ — при необходимости уточнения;
• лабораторных анализов — для исключения воспалительных заболеваний.

Лечение коксартроза

Лечение подбирается индивидуально и зависит от стадии заболевания.

Может включать:

• медикаментозную терапию (обезболивающие, противовоспалительные препараты);
• лечебную физкультуру (основа лечения);
• физиотерапию;
• снижение массы тела;
• внутрисуставные инъекции (по показаниям).

При выраженных изменениях проводится хирургическое лечение — эндопротезирование тазобедренного сустава.

Что важно при коксартрозе

• Движение необходимо, но должно быть щадящим и дозированным;
• упражнения подбираются индивидуально;
• раннее начало лечения замедляет прогрессирование;
• самолечение может ухудшить состояние.

Чего не стоит делать

• Перегружать сустав (бег, прыжки, тяжести);
• полностью ограничивать движение;
• игнорировать боль;
• использовать непроверенные методы лечения без консультации врача.