Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит — это клиническая форма ревматоидного артрита, при которой воспалительный процесс поражает пять и более суставов. Заболевание имеет аутоиммунную природу и характеризуется хроническим прогрессирующим течением с вовлечением преимущественно мелких суставов кистей и стоп.

Что это такое

Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором развивается хроническое воспаление синовиальной оболочки суставов с последующим разрушением хряща и костной ткани.

Заболевание может приводить к выраженной функциональной недостаточности суставов и инвалидизации пациента.

Причины

Точные причины развития заболевания окончательно не установлены, однако выделяют ключевые факторы:

• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• инфекционные триггеры;
• гормональные факторы;
• стрессовые воздействия.

Пусковыми механизмами могут выступать:

• переохлаждение;
• интоксикации;
• инфекции;
• эндокринные нарушения.

Симптомы

Клиническая картина развивается постепенно.

Наиболее характерные признаки:

• утренняя скованность в суставах более 30 минут;
• симметричное поражение суставов;
• боль, усиливающаяся при движении;
• отек суставов;
• снижение подвижности;
• общая слабость и утомляемость.

В ряде случаев возможны системные проявления:

• повышение температуры;
• похудение;
• поражение внутренних органов.

Классификация

Выделяют следующие формы ревматоидного артрита:

• серопозитивный;
• серонегативный;
• ювенильный (детский);
• с системными проявлениями (синдром Фелти и др.);
• олиго- и полиартритические формы.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и лабораторно-инструментальных исследований.

Применяются:

• лабораторные анализы (ревматоидный фактор, АЦЦП, СОЭ, С-реактивный белок);
• рентгенография суставов;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование суставов.

Ранняя диагностика имеет ключевое значение для замедления прогрессирования заболевания.

Лечение

Полного излечения на сегодняшний день не существует, однако возможно достижение стойкой ремиссии.

Основные направления терапии:

• базисные противоревматические препараты (DMARDs);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• биологическая терапия;
• внутрисуставные инъекции.

Дополнительно применяются:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• реабилитационные программы.

Хирургическое лечение показано при выраженной деформации суставов.